La fracture du fémur fait partie des fractures les moins courantes en traumatologie. Chaque année, généralement après une simple chute, près de 80 000 personnes en sont victimes. Les plus touchées sont les personnes âgées, surtout des femmes. Comment diagnostiquer une fracture du fémur ? Quels sont les manières de traiter ce mal ? Trouvez dans cet article, les différents types de traitement pour se rétablir rapidement de la fracture du fémur.
Qu’est-ce qu’une fracture du fémur ?
Le fémur représente l’os le plus résistant et le plus long du corps. Il est situé dans la cuisse et relie l’articulation du genou au basin. Il existe deux fémurs : un dans chaque cuisse. Les deux jouent une fonction essentielle puisqu’ils supportent la partie supérieure de notre corps quand nous nous tenons debout. Chacun des deux fémurs est composé de 2 épiphyses (ou les extrémités du fémur) et de la diaphyse (ou la partie centrale).
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La fracture du fémur, différente de la fracture du col du fémur, touche la diaphyse fémorale. Elle peut survenir dans la zone moyenne, distale ou proximale de l’os. C’est une fracture suffisamment rare, du fait du caractère particulièrement résistant de cet os. Elle peut apparaître après un violent traumatisme, ou rarement, une pathologie qui fragilise la structure osseuse (une tumeur osseuse ou l’ostéoporose).
Fracture du fémur : quels sont ses symptômes ?
Côté symptomatique, une fracture du fémur s’exprime par une forte douleur à la jambe, au genou et à la hanche. Elle se traduit également par une impossibilité de bouger le membre. Aussi, la cuisse touchée prend beaucoup de volume, une apparence bleue et semble réduite comparée à celle restée intacte. Le pied et la jambe sont généralement tournés vers l’extérieur.
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Fracture du fémur : comment la diagnostiquer ?
Pour diagnostiquer la fracture du fémur, le médecin fait un examen clinique accompagné d’une radiographie normalisée du membre inférieur prise de profil et de face. Cette radiographie aide à situer la fracture et à voir si d’autres lésions y sont liées
Lorsqu’il a besoin de plus d’informations ou quand le trait de fracture est très fin et donc difficilement visible sur une radio, le professionnel de santé prescrit une TACO. En effet, la TACO, ou scanner est une Tomographie Axiale Calculée Par Ordinateur.
Comment traiter une fracture du fémur rapidement ?
En dehors de quelques exceptions, le traitement d’une fracture du fémur est généralement chirurgical. Il y a deux types de traitements chirurgicaux selon la localisation et le type de fracture.
Le traitement arthroplastie
Il consiste à remplacer le col et la tête fémorale par une prothèse. Le traitement arthroplastie est utilisé pour la majorité des fractures cervicales vraies. Plusieurs types de prothèses sont laissés au choix du chirurgien selon le type de fracture et l’état général du patient.
Le traitement par ostéosynthèse
Il consiste à réaligner les zones fracturées et à fixer entre elles afin de maintenir dans l’axe normal : il s’agit d’une « réduction » d’une fracture. Ce traitement ne demande pas de remplacer une partie de l’os par une prothèse.
Cette réduction se réalise au bloc opératoire sous anesthésie générale et la fixation est faite par du matériel orthopédique. Elle est employée généralement pour toutes les fractures per trochantériennes et certaines fractures cervicales vraies.
Le choix du traitement et du matériel est fait exclusivement par le chirurgien. Il choisit la méthode et le matériel en tenant compte du type de fracture et de l’état global du patient.
Par ailleurs, le traitement chirurgical initial est toujours accompagné d’une rééducation par kinésithérapie, histoire de réapprendre à marcher. La rééducation commence le plus tôt possible. Déjà à partir des premiers jours post opératoire, la mise au fauteuil peut se faire.
Quant à la reprise de l’appui, elle se fait à partir des premiers jours après une mise en place de prothèse. Elle est généralement éloignée de quelques mois selon le matériel mis en place après une réduction ostéosynthèse.
Le malade est laissé sous traitement par anticoagulant, afin de prévenir l’apparition de phlébite ou d’embolie pulmonaire. L’évolution est rapidement favorable suite au traitement chirurgical et à la rééducation. La consolidation a un délai de 3 mois environ.
Comment prévenir les fractures du fémur ?
La fracture du fémur est un accident grave qui peut survenir à tout âge. Elle touche principalement les personnes âgées et celles atteintes d’ostéoporose. Pour prévenir sa survenue, il existe des mesures simples à mettre en place dans la vie de tous les jours.
Une alimentation riche en calcium et vitamine D est primordiale pour maintenir la densité osseuse. Les produits laitiers comme le yaourt, le fromage ou encore le lait sont donc conseillés pour couvrir les besoins journaliers en calcium. Les poissons gras tels que le saumon ou encore les sardines ainsi que certains légumes verts comme le brocoli apportent aussi des doses importantes de cette substance.
Les chutes sont l’une des principales causes de fractures chez les personnes âgées. Afin d’éviter leur apparition, il est recommandé de faire attention où vous mettez vos pieds et d’éviter au maximum tout ce qui pourrait entraver votre marche (objets au sol, revêtement glissant…). Vous pouvez aussi installer des barres d’appui dans votre maison afin de faciliter vos déplacements et éviter toute perte d’équilibre.
L’activité physique régulière contribue grandement à renforcer notre corps et nos os. Il n’est pas nécessaire de pratiquer intensivement un sport mais plutôt de privilégier ceux nécessitant une bonne coordination musculaire : danse, yoga, Pilates, ou encore la natation. Les exercices de musculation sont aussi recommandés.
La perte d’équilibre est l’une des principales causes de chutes chez les personnes âgées. Il faut éviter tout déséquilibre soudain.
Certains médicaments tels que les corticoïdes ont un effet néfaste sur la densité osseuse. Si vous êtes sous traitement par ce type de médicament, il faut consulter votre médecin afin qu’il adapte votre traitement en conséquence.
Il faut se rappeler que le risque zéro n’existe pas mais prendre ces quelques précautions peut aider grandement à prévenir une fracture du fémur et tout autre accident lié à l’ostéoporose.
Les exercices à faire pour renforcer les os et éviter les fractures du fémur
Pour renforcer vos os et éviter les fractures du fémur, pensez à bien pratiquer des exercices réguliers. Effectivement, l’activité physique permet non seulement de préserver la masse osseuse, mais aussi d’améliorer la coordination musculaire, l’équilibre, ainsi que la souplesse.
La marche est un excellent moyen d’exercer ses muscles et ses articulations tout en douceur. Elle permet aussi de travailler son équilibre et sa coordination motrice. Pour profiter pleinement des bienfaits de cette activité, il suffit de s’y mettre dès que possible : aller chercher le pain à pied plutôt qu’en voiture ou encore prendre les escaliers au lieu de l’ascenseur.
Le vélo est une activité idéale pour ceux qui souhaitent pratiquer une activité sportive sans trop solliciter leurs articulations. Il permet notamment un travail en douceur des jambes sans impacter négativement sur leurs genoux. Le cyclisme contribue aussi à développer sa force musculaire ainsi que son endurance cardiovasculaire.
Les sports aquatiques tels que la natation ou encore l’aquagym sont excellents pour les personnes souffrant d’arthrose ou ayant des problèmes articulaires car ils limitent grandement l’impact sur ces dernières. La résistance offerte par l’eau stimule aussi le travail musculaire et renforce la résistance osseuse.
La pratique de certains exercices de musculation peut aussi aider à renforcer les os. Les squats, le développé-couché ou encore les tractions sont des exercices à pratiquer avec une charge modérée en veillant à adopter une posture correcte. Pensez à bien rappeler que ces activités doivent être pratiquées régulièrement afin d’être efficaces. La fréquence idéale est d’environ 30 minutes par jour au moins 4 fois par semaine. Il ne faut pas hésiter non plus à consulter son médecin avant toute pratique sportive afin qu’il conseille sur les sports adaptés à votre condition physique.
Les complications possibles d’une fracture du fémur et comment les éviter
Malgré la prise en charge et le respect des consignes médicales, des complications liées à une fracture du fémur peuvent survenir. Pensez à bien suivre son traitement, car ne pas le faire correctement peut provoquer une pseudarthrose ou encore un cal vicieux. Pour éviter ces situations douloureuses, il est capital de bien suivre son traitement et ses rendez-vous chez le médecin, ainsi que de veiller à avoir une alimentation riche en nutriments favorisant la bonne santé osseuse.
L’autre complication fréquente après une fracture du fémur est le risque accru d’embolie pulmonaire. Cela survient principalement lorsqu’une personne reste alitée durant plusieurs jours sans bouger ni faire d’exercices physiques pour activer sa circulation sanguine. Lorsque cette dernière stagne trop longtemps dans les jambes immobilisées, elle peut favoriser l’apparition de caillots qui vont migrer jusqu’aux poumons et entraîner une embolie. Pour prévenir ce risque, il faut donc pratiquer des exercices doux régulièrement sous surveillance médicale tout au long du processus de guérison.
Avec l’avancée en âge, certains patients peuvent aussi souffrir d’autres problèmes tels qu’une perte musculaire accrue (appelée sarcopénie), une diminution de l’équilibre, ou encore des troubles de la mémoire. Leur risque de tomber et de se blesser est ainsi plus élevé. Pour éviter ces complications, il est capital de pratiquer des exercices physiques adaptés à leur âge et à leur condition physique afin d’améliorer leur force musculaire, leur coordination motrice et de prévenir les chutes.
Pour éviter les complications liées à une fracture du fémur, pensez à bien suivre rigoureusement son traitement médical tout en pratiquant des activités physiques douces régulières sous surveillance médicale. Il ne faut pas hésiter non plus à adopter une alimentation riche en nutriments favorisant la santé osseuse, ainsi qu’à consulter ses professionnels de santé pour s’assurer que toutes les mesures nécessaires sont prises pour assurer une guérison complète.
Les aides techniques pour faciliter la récupération après une fracture du fémur
Lorsqu’une personne souffre d’une fracture du fémur, pensez à bien laisser le temps à son corps pour guérir. Certaines aides techniques peuvent être utilisées pour faciliter la récupération et diminuer les douleurs. Parmi ces aides techniques, on peut citer :
• Les béquilles : elles permettent de soulager une partie du poids corporel afin d’alléger la charge qui pèse sur la jambe blessée. Il existe différents types de béquilles (anglaises, canadiennes, etc.) adaptés en fonction des besoins et de l’état physique du patient.
• Les walkers : cet équipement médical similaire aux béquilles se compose d’un cadre métallique avec deux poignées situées près des mains et quatre pieds en caoutchouc offrant une meilleure stabilité. Ils sont souvent recommandés lorsque le patient a besoin de plus de soutien qu’avec des béquilles.
• Le soulève-jambes : cette aide technique est particulièrement utile lors des premières semaines suivant la fracture du fémur car elle permet aux patients atteints d’une mobilité réduite de transférer leur jambe blessée dans un lit ou un fauteuil sans avoir à plier leurs hanches ou leurs genoux.
En plus de ces aides techniques traditionnelles, on peut aussi utiliser les drones médicaux. Ces derniers présentent l’avantage considérable que leur utilisation ne nécessite pas beaucoup d’intervention humaine. L’utilisation intelligente différencie les drones habituels des drones médicaux. Les drones médicaux peuvent transporter rapidement une trousse d’urgence vers les lieux reculés de l’accident, ou même livrer un colis de fournitures médicales dans un endroit difficilement accessible par la route.
Il ne faut pas négliger l’utilisation des aides techniques telles que les béquilles, walkers et soulève-jambes après une fracture du fémur. Elles permettent non seulement d’alléger la douleur mais aussi de faciliter le rétablissement du patient en lui offrant la mobilité nécessaire pour effectuer ses activités quotidiennes. L’utilisation de nouvelles technologies comme les drones peut aussi apporter un plus dans le domaine de la santé afin d’améliorer encore davantage l’efficacité et la rapidité des interventions nécessaires lors des cas urgents.